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【健康提示】戰“疫”時期的產檢攻略!孕產婦最關心的15個問題

2020-02-03 05:01

  準媽媽要知道

  這段時間關于新型冠狀病毒肺炎的消息滿天飛。孕婦作為特殊人群,其免疫功能處于相對減低狀態,面臨更多困難,很多準媽媽的困惑和焦慮可想而知。究竟該怎么辦?下面小編就專訪了天津醫科大學總醫院婦產科李潔醫生,就如何做好自我防護和監護為準媽媽們解惑答疑。

  預防新型冠狀病毒

  孕產婦關心15問

  問題1:預約好了的產檢還要不要去?

  對于大多數沒有合并癥的孕婦來講,為了減少冠狀病毒暴露和感染的機會,很多的產檢是可以延后或省略掉的。只有一些特殊的產檢項目,存在時效性,是不能延后或省略。比如:

  早孕期的NT檢查

  中孕期的胎兒B超大畸形篩查

  外周血NIPT染色體異常篩查

  妊娠期糖尿病的篩查

  及晚孕期分娩方式的確定

  但如果你是一位有合并癥或并發癥的準媽媽,就要根據病情的要求,針對性地調整產檢時間和項目了。

  問題2:如何在家中進行有效的孕期監護?

 。1)早孕期要注意休息,均衡飲食,觀察有無陰道出血及腹痛,如果嘔吐過重,伴有頭暈乏力心慌等癥狀,或出現出血及腹痛,需要及時就診。

 。2)中孕期很多準媽媽都可以感受到胎動了,這個時候要多注意胎動,并且每1~2周監測血壓及體重的變化,做好記錄,明顯異常要及時就診,如果存在合并癥的準媽媽,需要針對合并癥進行相關監測。

 。3)晚孕期需要每日數胎動,每周監測血壓,觀察有無下肢水腫,體重增長過快,有條件的話,可以自行聽診胎心及進行胎心監護。

  問題3:出現哪些情況,需要及時到醫院就診?

  第一,產科相關情況,如見紅、破水、腹痛、陰道出血、胎動增多或減少、胎心異常等;

  第二,孕期合并癥或并發癥進展,如血壓升高、心慌憋氣加重、水腫明顯、血糖明顯異常等;

  第三,與呼吸道感染、發熱有關的情況,如咳嗽咳痰、呼吸困難、發熱,尤其接觸的人也有同樣癥狀時,需要及時就診。

  問題4:需要去醫院產檢,如何做好防護呢?

  去醫院產檢的時候,一定要戴好醫療級別的口罩,盡量減少在醫院停留的時間,如果必須等待,盡量減少在室內停留的時間;丶液笙词窒茨,減少感染幾率。

  問題5:去醫院產檢感染新型冠狀病毒的風險很大嗎?

  絕大多數醫院設有專門的發熱門診,是獨立單位,其與普通的門診、急診是分開的,正常就診不會接觸到發熱的感染病人。

  問題6:如果需要住院,住院環境是否安全?

  請相信,無論是綜合醫院還是婦產科?漆t院,大家都對新型冠狀病毒肺炎有足夠的重視和準備。針對病毒流行,我國已出臺相關政策措施,對媽媽和新生兒的照護治療都有專業的安排。

  問題7:準媽媽是否為新型冠狀病毒易感人群?

  準媽媽是該病毒的易感人群,孕婦作為特殊人群,其免疫功能處在相對減低時期,且妊娠期感染后病情進展快,尤其是中晚期妊娠,易演變為重癥,對胎兒也會產生影響,需住院密切觀察,根據病情變化,采用相應治療策略。

  問題8:妊娠哪個時期容易感染?感染后會出現什么癥狀?

  各孕齡均易感,與其他感染者一樣,感染后主要表現為發熱、乏力、干咳、氣促、外周血白細胞總數正;蚪档,淋巴細胞計數減少,部分病例以腹瀉為首要表現,后續出現發熱,呼吸道癥狀。肺部CT呈病毒樣肺炎表現。同時若體溫升高,可伴隨胎心率加快,胎動增多。

  問題9:這個時期我發熱了,一定是冠狀病毒感染嗎?

  孕產婦免疫力較低,是各種感染性疾病的易感人群。除了冠狀病毒以外,普通流感病毒、腸炎病毒、還有一些細菌,都有可能感染孕產婦,并非一定是冠狀病毒感染。

  但新型冠狀病毒早期表現缺乏特征性,和普通感冒不易區分,建議出現低熱,咽痛,咳嗽等癥狀時即需提高警惕,及時到發熱門診就診。

  問題10:如果出現發燒咳嗽等呼吸道癥狀怎么就診?

  如果出現上述問題要先到醫院的發熱門診就診,進行必要的檢查和排除性診斷。然后去婦產科門急診就診。

  問題11:我在分娩中或剛剛分娩后,就發燒了,是感染病毒了嗎?

  分娩中由于體能消耗、脫水、應激及硬膜外鎮痛麻醉都有可能引起發熱。分娩后應激性體溫升高,術后吸收熱,乳腺炎、產褥感染等等都也可能致發燒。需要結合接觸史、癥狀、胸部CT及化驗等綜合判斷。

  問題12:孕婦可以做胸部CT檢查嗎?

  理論上,胸部CT的胎兒輻射劑量沒有達到致畸閾值,比較安全,如果病情需要此項檢查是可行的。為了安全起見,建議孕婦在知情同意后做胸部CT檢查,并采取腹部保護措施。

  問題13:媽媽感染了新型冠狀病毒,是否會傳染給胎兒或新生兒?

  目前新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播或者出生后通過母乳喂養傳播仍不清楚,所以對確診新型冠狀病毒感染母親,出生后新生兒立即按病毒感染流程隔離觀察兩周,不喂母乳。

  問題14:如果感染了新型冠狀病毒,我必須要剖宮產嗎?

  準媽媽感染后,如果病情不重,建議隔離觀察,藥物治療。甚至條件允許時可以自然分娩。

  一旦病情進展,比如出現胎兒窘迫、媽媽呼吸困難等,需要剖宮產終止妊娠。

  問題15:無接觸史新生兒是否需要排查新型冠狀病毒感染,如何觀察?

  新生兒若無接觸史,無特殊不適,不需要常規排查,按正常新生兒護理。但若出現發熱、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反復嘔吐等癥狀,應及時就診。

  希望準媽媽好好休息

  均衡營養

  適度活動

  盡量避免外出

  外出一定做好防護

  積極樂觀科學地應對疫情

  母兒健康平安。!

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